Cargas administrativas en la fecundación in vitro: revisión crítica del desarrollo jurídico de la sentencia SU-074 de 2020

Abstract

Este estudio analiza la protección del derecho a la autodeterminación reproductiva en el orden constitucional colombiano, a partir de los efectos jurídicos y administrativos derivados de la Sentencia de Unificación 074 de 2020, mediante la cual la Corte Constitucional ordenó garantizar el acceso a los tratamientos de fertilización in vitro, a pesar de su exclusión del Plan de Beneficios en Salud. La investigación se centra en el impacto de esta decisión sobre la estructura funcional de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), a la cual se le impusieron cargas administrativas que desbordan su diseño legal, como respuesta a un vacío normativo que el legislador no ha resuelto. La metodología adoptada fue de carácter cualitativo, basada en el análisis jurisprudencial y documental, e incluyó también referencias de derecho comparado, doctrina y estudio de casos, con el fin de evaluar la coherencia entre el propósito de la sentencia, sus directrices y los efectos generados en la gestión pública. Los hallazgos evidencian avances sustantivos en la protección judicial de los derechos reproductivos; sin embargo, también ponen de manifiesto la ausencia de una acción legislativa eficaz, lo cual ha generado distorsiones en la distribución de competencias administrativas dentro del sistema de salud. Como conclusión, se plantea una disuasión argumentativa frente al enfoque jurisprudencial que impone cargas institucionales a entidades como la ADRES, sin respaldo legal claro. En su lugar, se propone recurrir a mecanismos institucionales más adecuados, como la activación del medio de control de cumplimiento y el trámite incidental ante omisión legislativa, los cuales permitirían garantizar los derechos fundamentales sin comprometer la funcionalidad del sistema de salud colombiano.

This study analyzes the protection of the right to reproductive self-determination in the Colombian constitutional order, based on the legal and administrative effects derived from Unification Ruling 074 of 2020, through which the Constitutional Court ordered that access to in vitro fertilization treatments be guaranteed, despite their exclusion from the Health Benefits Plan. The research focuses on the impact of this decision on the functional structure of the Administrator of Resources of the General Social Security System for Health (ADRES), which had administrative burdens that exceed its legal design, in response to a regulatory gap that the legislature has not resolved. The methodology adopted was qualitative, based on jurisprudential and documentary analysis, and included references to comparative law, doctrine, and case studies, to evaluate the consistency between the purpose of the ruling, its guidelines, and the effects generated on public management. The findings show substantial progress in the judicial protection of reproductive rights; however, they also highlight the absence of effective legislative action, which has led to distortions in the distribution of administrative powers within the health system. In conclusion, we propose an argumentative deterrent to the jurisprudential approach that imposes institutional burdens on entities such as ADRES without clear legal backing. Instead, we propose resorting to more appropriate institutional mechanisms, such as activating compliance control measures and incidental proceedings in the event of legislative omission, which would guarantee fundamental rights without compromising the functionality of the Colombian health system. Keywords: Reproductive self-determination, In vitro fertilization, administrative burdens, Unification Ruling 074 of 2020, Regulatory gap, Colombia.